合肥试管包男孩_广东省中医院大学城医院可以做供卵试管婴儿吗?成功率高不

来源:未知   作者:不详   发布时间:2023-05-23 00:47   点击:419次
摘要:(天津代生的花费)(湖北借卵做试管)(沈阳供卵技术)(甘肃借卵怀孕)(江苏供卵试管儿)(西安北京供卵)(代怀需要多少钱)(代孕套餐服务)做试管婴儿,生殖科医生除了担心试管婴儿成功率外,
(天津代生的花费)(湖北借卵做试管)(沈阳供卵技术)(甘肃借卵怀孕)(江苏供卵试管儿)(西安北京供卵)(代怀需要多少钱)(代孕套餐服务)

做试管婴儿,生殖科医生除了担心试管婴儿成功率外,另一个特别担心的就是促排取卵后患者可能会发生腹水现象,这是一个所有生殖科医生都想要去攻克的难题,人们和它斗争了几十年,还没有取得彻底的胜利。我们的目标很坚定,就是要OHSS-free(无OHSS)的促排卵治疗。把OHSS预防于萌芽之中,呵护好母亲和孩子的安全。

不要以为做试管婴儿就像去一趟健身房那样简单,卵巢过度刺激综合征(OHSS)就是医生最担心的事件了。

它是发生于促排卵过程中的一种并发症,特征是多卵泡生长、卵巢体积显著增大,血管通透性增加,水份从血管内转移到外面,出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损,严重者可危及生命。

综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。

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轻度OHSS的发病率约20%~33%,表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。

中度OHSS的发病率约3%~6%,在轻度的基础上出现腹水,检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。

重度OHSS的发病率约1%~2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约9%的患者需要住院治疗。

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根据OHSS的发生时间可分为早发、晚发两种类型。

早发型OHSS与生长卵泡多,血清雌激素水平高有关,最重要的是注射HCG所诱发的,多发生在取卵后9天内。它来势汹汹,血球压积较高,腹水胸水增多时,常出现尿少,肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕,第10余天以后就转危为安,高枕无忧了。

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晚发型OHSS一般发生在取卵后10天及以后,与怀孕胚胎分泌的HCG,以及注射的HCG黄体支持有关。它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高。住院的时间会比较长。

年轻(30岁),身材瘦小(BMI17)、多囊卵巢综合征、或卵巢内小卵泡很多的女性,过去发生过ohss者更易再发,这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感,是高危人群。抗苗勒氏管激素(amh)及基础窦卵泡数(afc)则是预测ohss更客观直接指标。与年龄及bmi相比,amh预测效果更好,当amh36ng/mL时OHSS发生的风险很高。

由于血清AMH值可在月经的任意一天抽血检测评估卵巢的储备,预测对促排卵药物的反应性。基础窦卵泡检测一般在月经来潮的第2~5天做阴道B超计数最为准确,以14个小卵泡者易发生OHSS。反正高危女性的血清AMH水平是高的,基础窦卵泡是多的。

“夜针”,专业术语称作“扳机”,也叫“破卵针”。就像猎人扣动扳机,子弹即将出膛一样,医生为我们扣动扳机,卵子也该破卵而出了。因此,扳机是取卵前的最后一步,也是至关重要的一步。由于扳机药物注射时间在晚上,所以我们俗称“夜针”。

试管婴儿促排卵过程中,当卵泡生长到一定时间段,需要注射药物促进卵母细胞最终的成熟,促使卵母细胞周围的颗粒细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,便于取卵。

医生会结合患者的卵泡大小和雌激素水平来确定注射日。注射夜针后一般34-38小时后会安排取卵手术。取卵手术在上午8:00-10:00之间是最为适宜的时间。因此“扳机”的时间一般会给大家安排在晚上8:00以后,也就称之为“夜针”。

夜针药物分为人绒毛膜促性腺激素和短效促性腺激素释放激素激动剂两类。注射夜针的种类及剂量因人而异,医生会根据卵泡个数、雌激素水平等因素来决定。

目前山东中医药大学第二附属医院(山东省中西医结合医院)生殖医学科常用的药物有:

(1)国产尿源性hCG。(肌肉注射)

(2)进口基因重组hCG(艾泽)。(皮下注射)

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(1)规范储存

国产hCG于阴凉避光处保存,艾泽和达必佳则需2-8℃冷藏保存。从药房取出药后,应立即送至生殖科四楼注射室储存药物。

(2)按时注射

夜针的注射与取卵关系十分密切。注射夜针时间不准确,可能会导致提前排卵或卵子欠成熟。因此需尽量提前十分钟到达注射点等候。

(3)办理住院

为了避免无法挽回的损失或伤害,不建议患者自行注射夜针,注射夜针当日需办理入院。

(4)注射地点

注射地点为生殖科四楼注射室。

(5)生活方面

要注意休息,合理饮食(高蛋白饮食),同时避免剧烈运动,以防发生卵巢扭转或提前排卵。此外要避免感冒发烧等情况的发生。

(6)谨遵医嘱

少部分患者(如自然周期取卵的患者)夜针时间可能提前。因此特殊情况或有疑问应及时咨询主治大夫,谨遵医嘱进行用药和治疗。

“夜针”,是医生为我们取卵扣动的扳机,是吹响的号角,也是收获胜利果实的关键一步。祝愿大家在生殖医学科医生的帮助下,能以更加从容的心态去迎接取卵的那一刻,收获到更多“卵宝宝”。

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